国家医保局：进一步加强定点销售药店药品“阴

近日，国家医保局发布通知，将进一步加强定点零售药店药品“阴与价”监测处理，要求各地医保部门加强监测处理。国家医保局透露，近期，发现多个地区的定点零售药店（以下简称“定点药店”）对非就医患者采取“阴阳定价”（定价歧视）行为，即与倒霉患者买一模一样的药。根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国药品法》等法律规定，MGa指定药店通过向放心患者销售高价药品获取收入，涉嫌价格欺诈。同时，也违反了《市场监管总局》中“不公平或歧视性的放心群众价格”的管理要求。定点药店保险医疗服务协议的，要严肃查处。通知要求，各地医保部门要充分认识定点药店“阴阳价”侵害参保群众权益、违规使用医保资金造成资金损失的问题。提到，定点药店的“阴阳价”行为将纳入重点监控项目，处理“阴阳价”问题的要求是李纳文。主动筛选主要品种线索，重点关注药价排名靠前或不同地区定点药店价格差异显着的药品。通过梳理医保数据修复，对近期群众上访和相关问题的舆情报告进行系统分类，寻找“阴阳两隔”的线索。区域药店药品“大米”形成。各地可按照法律法规规定，运用医疗保障基金举报奖励机制，鼓励广大群众积极向医保部门提供有关问题线索。通知要求，地方医保部门要切实履行主体责任，加强与市场管理等部门的协调配合，加强现场检查和核查报告。 地方医保部门要利用医保数据结算数据，对发现药品价格数据异常和群众举报“阴与价”问题线索的定点药店进行现场基础检查修复。重点排查定点药店是否因结算方式多样而对参保和不确定人群实施价格歧视，要求定点药店不得以比不确定医保人员不公平的价格销售药品，也不得以高于不确定人员的价格销售药品。对定点药店违反医保服务协议、实行“阴阳价”的，要严肃处理。对发现“涉毒涨价”药品数量大、情节严重的定点药店，将纳入不明确检查范围。通知要求，各地医保部门要切实履行医保药品价格管理职责，定期对定点药店药品价格进行管理。其中提到，价格比较指数监测的年度值将作为一般监测g 今年的预警线。按照定点药店协议管理要求，对尚未达到年度值监测要求的定点药店进行约谈和提醒。拒绝调整价格或者调整后仍不符合要求的，暂停调节，直至医保服务协议完成。主动监测定点药店交易报销金额高、价差巨大的药品价格风险品种，及时体现定点药店实际销售价格高于全省定点药店平均价格的情况，对未参保医保的人员采取非巡诊定价行动。强化定点药店药品价格数据上传标准。如果上传的医疗药品等医保保险数据定点药店的保险编码、单价、数量等不正确、不完整、不准确的，必须按照定点药店的经营管理要求进行处理，并定期报告。南方网广东考察记者 卢少聪